Холтер ЭКГ в Днепре – суточный мониторинг ЭКГ

Если у пациента есть жалобы, но ни УЗИ сердца, ни стандартная ЭКГ не показывают никаких нарушений, назначается суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Это необходимо:

• Чтобы уточнить предварительный диагноз;
• Когда необходимо проанализировать работу электрокардиостимулятора;
• При хронических болезнях сердца;
• Для оценки эффективности лечения ишемии миокарда;
• Если есть эпизодические перебои в работе сердца, когда человек чувствует толчки, перевороты или давление в груди;
• Пациент принимает аритмические препараты или недавно перенёс вмешательство хирурга;
• Людям, которые жалуются на беспричинные обмороки или потерю сознания;
• Если возможно наличие стенокардии Принцметала.

Электрокардиография позволяет отследить электрические процессы, когда организм находится в состоянии покоя. Работа сердца оценивается на протяжении 5-10 секунд. Этого времени не всегда достаточно для выявления патологий.

Холтеровское мониторирование отслеживает нарушения в работе сердца в течение 24 или 48 часов. При этом сохраняется обычная активность пациента. Таким образом можно выявить эпизоды ишемии миокарда и нарушения ритма и проводимости сердца, включая сопряженные с риском летального исхода.

• Запись производится на 3 каналах, так что данные наиболее достоверны;
• Регистратор компактен и портативен;
• Пациенту не придётся отказываться от привычного ритма жизни.

Что нельзя делать при Холтер ЭКГ и АД

Основная задача пациента во время исследования – вести привычный образ жизни. Не нужно намеренно ограничивать себя в активности или подвергать серьёзным физическим нагрузкам. Небольшие ограничения направлены на сохранение регистраторов и датчика в рабочем состоянии:

• Исключить взаимодействие с радиопередатчиками, металлоискателями и микроволновыми печами;
• Отложить проведение МРТ и электронно-лучевой компьютерной томографии;
• Нельзя принимать ванну и душ, мочить, нагревать или ударять аппарат;
• Избегать нагрузок, вызывающих обильное отделение пота;
• Не находиться рядом с линиями электропередач;
• Не пытаться настроить прибор самостоятельно или вскрыть его;
• При любых сбоях нужно немедленно сообщить о некорректной работе устройства врачу.

Женщинам перед Холтер ЭКГ никаких дополнительных мероприятий не требуется, а мужчинам необходимо сбрить волосы в районе груди. Электроды фиксируются на теле после их подключения к портативному устройству. Оно с помощью специального ремня прикрепляется к поясу или плечу. Маленький прибор фиксирует малейшие изменения в работе сердца, пока человек занят повседневными делами.

Для более точной постановки диагноза пациенту нужно вести дневник, отмечая:

• Время пробуждения (ночного и утреннего);
• Периоды ночного и дневного сна;
• Время приёма медикаментов, дозировку и название лекарств;
• Время и вид физических нагрузок, реакцию организма на них;
• Периоды, в которые появлялась одышка, слабость, головокружение и боль.

Полученные результаты нужны специалисту при постановке заключения. Если пациенту необходимо лечение врачи нашей клиники (кардиолог, аритмолог и терапевт) составят план терапевтических мероприятий.

• Частота сердечных сокращений (показатели нормы зависят от возраста);
• Минимальный и максимальный показатель ЧСС за время проведения измерений, а также средний показатель ЧСС;
• Сердечный ритм, данные о ритме во время желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, фиксирование нарушений и пауз ритма;
• Динамика интервалов PQ (необходимое пульсу при распространении от предсердий к желудочкам время) и QT (время восстановления исходного потенциала желудочков);
• Информация об изменениях: сегмента ST, комплекса QRS;
• Фиксирование работы кардиостимулятора и др.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, они не будут помехой исследованию в любом возрасте. Исключение – наличие кожных заболеваний в месте прикрепления электродов.

Холтер экг – расшифровка результатов

Врач переносит в компьютер информацию из дневника пациента и анализирует данные, полученные с помощью ЭКГ в течение 24 и более часов. Специальная программа обрабатывает данные, и результат её расшифровки корректируется врачом.

При постановке предварительного диагноза кардиолог ссылается на результат ЭКГ. Он вносит в заключение рекомендации, которые лечащий врач учитывает при составлении плана лечения или реабилитации.

Принципы проведения холтер-могиторинга:

• Фрагментированный (событийный);
• Постоянный.

За 24 часа ЭКГ по Холтеру регистрируются порядка 100000 ударов сердца. Если запись ведётся постоянно, то в регистраторе сохраняется информация о циклах работы сердечной мышцы до начала приступа и появления болевых ощущений. Функция позволяет избежать того, что пациент забудет нажать на кнопку регистрации вовремя.

Если симптомы аритмии проявляются редко, можно выполнить фрагментированное холтеровское мониторирование. Данный вид исследования требует более длительных сроков ношения датчика. Когда пациент чувствует первичные признаки того, что скоро произойдёт нарушение ритма, он должен нажать специальную кнопку, запустив тем самым регистратор.